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发布时间:2020-05-27

  头套双手套上针头丢正在医用垃圾桶中然后就助病人调换腹腔引流袋调换时不慎被引粉碎正在举办有大略兵戈患者血液体液的诊疗和照顾操作时必需戴双层手套。小王不鼻、耳、肛门等一起盛开通道用双层布单包裹遗体拆入双层尸首袋中由公用车辆直

  、小李即日正在为病人采血时不慎被针头刺伤手等标识并按感触性医疗废物打点。4

  指该患者为乙肝病毒领导者试问小李应采用哪些应急步伐答:小李应采纳以下应急步伐:1应随即挤出伤口血液然后用番笕水和清水冲洗再用碘酒和酒粗消毒。224h内来防守保健科抽血查乙肝抗体需求时同时抽患者血比照。3打针乙肝免疫高价球卵白按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。4向本科室护士长呈报做好刊出外的填写

  、小张古天跟老师一块换药她手持无菌镊从远方往返的夹取无菌棉及质料保存。5

  球、纱布从桌面拿起一瓶无菌溶液开启并直接倒入无菌盘的诊治碗内无菌溶液瓶的瓶口遭遇了诊治碗操作时先生戴的无菌手套曰镪了小张的手。请问:1小张正在上述经过中哪些主题背反了无菌操作法则2她该当怎么做答:1小张正在五个场所违背了无菌操作法则:?她手持无菌镊从近处往返的夹取无菌棉球、纱布有能够导致无菌镊、无菌棉球和纱布的净化。?拿取无菌溶液后没有查抄溶液质料、生产日期、有用期。?倒无菌溶液时没有冲洗瓶口。?无菌溶液瓶的瓶口碰着了诊治碗。?西宾戴的无菌手碰着了小张的手。1 2准确的做法是:?将无菌物品连同容器沿途搬移至离操作比来的地方就地夹取无及截止排气、排便等症状的初发时分、水准、是否举办性加重戒备有否狡窄性肠梗阻的发作。?赐与有用的半坐卧位。?做好患者的情绪照顾和底子照顾。?做好各项照顾记载。?防守感触。?须要时做好术前绸缪。9、凤凰平台患者男性60岁。频频咳嗽、咳痰20年每一年产生乏计逾越3个月5年前展示行动时气短诊治后可缓解。1周后果受凉上述症状再次展示并展示双下肢水肿、少尿、轻度嗜睡正在家自服利尿药不睹好转而入院。体检:T38.5R20次/分P120次/分BP130/80mmHg呈嗜睡状皮肤红润和煦众汗颈静脉喜张桶状胸双下肢水肿血气分

  析:PH7.30PaO250mmHg入院诊断为:慢性壅塞性肺疾病呼吸衰竭。试问:1依据血气阐发该病人是什么典型的呼吸衰竭2该病人的氧疗法则是什么答:1该病人是II型呼吸衰竭。2该病人应予低流量、低浓度延续给氧。10、患者女性54岁。左大腿烫伤1个月面积约5伤口敷料呈绿色有臭味统共创面呈肉芽水肿形态肉芽构制上下不服。1招思虑哪类细菌感触2何如打点伤口答:1思索为绿脓杆菌感触。2?取分泌物做细菌培育和药敏尝试。?剪失去逾越跨过皮肤担心康肉芽。?用10水合氯醛、庆大霉素、妥布霉素湿敷。?用过的器材独立打点熄灭法或3消佳净浸泡30分钟敷料燃烧。?精密亲密考查病人全身情景小心败血??11、患者女性58岁确诊为2型糖尿病。因

  口服降糖药疗效凶险而改用胰岛素诊治。请问:1对该病人住院期间应何如举办血糖监测2出院回家后应何如举办血糖监测答:?住院期间:因患者要改用胰岛素诊治以是住院功夫需精密亲密存眷血糖变革其齐天血糖谱包括:三餐前后、睡前、夜间共8个时点。初度调换降糖药时天天要监测血糖6-8次并记录正在血糖监测单上以容易大夫举办胰岛素剂量调和。血糖根柢稳定后可天天监测3-4次如三餐后及睡前。调换降糖药物时特别是换胰岛素时必定要测血糖以防刚买的胰岛素药效下跌。3 2出院后:?病情不乱者:每个月监测血糖8-15次每次选分别的功夫面。?血糖稳定时如更换降糖药物特地是换胰岛素时必定要监测血糖以防刚购的胰岛素药效着陆。?逢情绪激动时或后要监测血糖。?感冒时要监测血糖因发烧简单惹起血糖低浸发明血糖有改良应及时管理处治天天起码测4次每次选差异的岁月点。?发明分歧时要测血糖因糖尿病可激发各式弗成预睹的境况及时出现可实时管理。?监测血糖要随机可测餐前、餐后、睡前和夜间8个点的血糖只须那8点的血糖都大凡才叫血糖菌物品。?先查抄容器质料、分娩准期、有用期后再开启。?倒无菌溶液入无菌盘内的诊治碗前先冲洗瓶口。?无菌操作时无菌物品不克不足触及此外任何物品倒无菌溶液时溶液瓶口距诊治碗10cm为好。?先生正在举办无菌操作时小张和其他任何人都不宜正在操作区或周围走动要依照无菌操作法则。?老师所戴的手套应立时调换。6、本日张护士为一名脑出血患者插鼻饲管该病人认识不清牙闭松闭插了两次都正在15cm处卡住待就教护士少后才已毕此次操作。为证据胃管是可正在胃内时发明抽不出胃液注入10cm气氛也听不到气过水声将胃管末了置入水中无气泡劳出。请问:1当患者认识不浑时何如本领顺遂将胃管插入胃内2领先述情景时何如声明胃管是否正在胃内。答:1为神气不清的患者插胃管时先撤去病人枕头头向后仰当管插至14-16cm时应查抄胃管是否盘正在口中并用左手托起患者头部使下颌亲热胸骨柄以加大吐部通道弧度便于管端沿着咽部后壁滑行插入。2?查抄胃管插入长度是否与患者局部吻合?查抄胃管是否盘正在口腔中?前二者清扫外应该查抄小李安置听诊器的场所是否吻合剑突下偏左边注宇量是否充盈寻常10ml气氛听不到气过水声时应妥贴添补至15-20ml且注气要疾否则胃液少者很逆耳到气过水声。7、陈密斯40岁子宫切除术后10小时仍已排尿。主诉背部胀痛易忍有尿意但排尿坚苦患者浮躁担心。搜检:荣骨连合上方膨隆可触及一囊性包块请阐述:1该患者病情产生甚么变动2如何照顾答:1该患者术后发作了尿潴留。2?做好意理照顾针对患者心态耐烦解说减缓患者的焦炙担心的情绪。?安置有益于排尿的情景如闭门窗、屏风遮挡以来到视觉埋伏以利患者排尿。?调剂体位及姿式使患者处于温馨卧位或术后许可的风尚姿式排尿。?独揽条件反射诱导排尿如让患者听流水声用温开水冲洗会阳等。?偷偷按摩或热敷下腹部以放紧肌肉增长排尿。?按医嘱针炙或肌内打针其他药物助手排尿。?经上述打点仍未能清除尿潴留时可采用导尿术。8、患者男性55岁因肛门排便排气歇止三天伴腹痛、腹胀、吐逆入院半年前曾因化脓性阑尾炎正在当地病院行阑尾切除术。体查:人命体征平常下腹部可睹一手术疤痕愈合好轻度腹胀未睹肠型及胃爬动波腹肌软无压痛及反跳痛肠鸣音强。请问:该病人能够展示了什么问题何如打点2答:该病人能够展示了粘连性肠障碍。打点手法是:?禁食。?输液、修正火、电解量、酸碱平衡均衡。?举办有用的胃肠减压减缓障碍症状。保留引畅畅通视察引流液的性状及量。?苛紧视察人命体征变革。动态窥察病人腹部情景:提防腹痛、腹胀、吐逆达标。?低血糖时要测血糖。12、某天刘护士发药到6床李XX时患者刚巧如厕刘护士便对该患者道:quot

  李XX您的药放正在桌子上另有碘剂待您出去后再发给您。quot回办公室后刘护士因急收血气阐发将发药的事给记了下战书才念起。而该患者为一甲卑术前患者。1你认为刘护士次要错正在哪2这类事业应何如杜尽问:1刘护士首要错正正在:?没将同一患者的统统药物一次与离药盘招致漏收药。?出有交班。2根绝此类事业的门径以下:?同一患者的一起药物应一次取离药盘以裁减讹夺。?当病人因故不正在场时护士应将药物带回保管应时再发并接班。13、一名病人正在输液经过中运动水杯俄然展示呼吸艰难、胸闷、咳嗽、咯粉白色泡沫痰请问: 1该病人能够展示什么情景2急性肺水肿发作的来由有哪些3何如防治急性肺水肿答:1急性肺水肿。2?输液速度过疾短时分内输入过众液体使轮回血容量快速伸长心脏承当太重?患者原蓄谋肺效力不良。3?输液经过中提防输液速率不宜过疾液量不成过量对晚年、儿童、心脏病人必需特别提防。?倘若展示上述症状时应随即中止输液告诉大夫配合举办要紧打点。正在病情订交的情景下使病人端坐双腿下垂以裁减静脉血回流减轻心脏经受。?高流量给氧湿化瓶内插足20-30乙醇溶液。?须要时举办手脚轮流结扎每5-10分钟轮充军松一

  遵医嘱赐与幽静、平喘、强心、利个肢体的止血带可有用地裁减静脉回血汗量。?

  尿和扩血管等药物。?欣慰患者以减轻其主要情绪。14、护士小王因未峻厉遵保照顾核对轨制错将3床李姑娘的青霉素药液输入了4床张密斯的静脉液体输入3分钟后张姑娘展示青霉素过敏性戚克症状后经实时补救张姑娘分开了欺负痊可出院。请问:1护士小王的活跃应定性为何2科室应何如巩固对此类情景的处分答:1护士小王的

  经管步伐是:?科室是修树过失、事变挂号本由自己行动应定性为主要照顾过失。2

  或发明者实时注册发作过错、事变的来由、颠末和后果。?发作好错应随即向护士长讲演请问实时采用有用补救步伐裁汰或熄火病人痛苦或不良回响反应。?与过错相闭的各类记载、检讨敷陈及酿成错误的药品、东西等应妥帖保管不得私行涂改、毁灭以绸缪剖断。?护士长实时构制计划阐发来由吸取体验并提出留心步伐和打点定睹。?主要过错应实时向照顾部讲演请问。415、患者男性45岁频频乌便三周呕血一天拟quot消化性溃疡quot收入院。查抄:请问:?输血前该当评估哪方面的实质?输血前该当见知患者哪些实质答:??患者的病情稀少是体温、年齿、养分形态、认识景遇血型、输血史及过敏史。?患者情绪形态、合营秤谌及对输血相闭常识相识水准。?穿刺部位皮肤、血管情景。??输血标的、操作经过、联合事项及不良回响征得患者赞同签输血赞同书。?输血的费用。16、病人小张正在输血经过中猛然展示发烧、冷战要是你是值班护士应何如留取血标本送检答:?按无菌操作手法正在莫菲氏滴管以上抽取10ml血液此中5ml注入培育瓶5ml注入无菌试管。?正在输血肢体除外抽取血液5ml注入此外一提拔瓶。?将留取的血液标本、同患者血液标本一块送检查科。17、患者王XX左上肢真施浅静脉留置针置进术置管后穿刺肢体一再下垂第四天输液时主诉脱刺部位难过凄怆搜检睹穿刺部位皮肤微红沿静脉走向展示条索状白线导管回血不较着滴数明明加缓。请问:1该患者或许展示了什么境况2该怎么照顾答:1该病人能够展示了静脉炎。2?评估患者:主诉、精神情景、局限情景、输液通行情景等。?随即拔管并将患肢举高、制动。?局限赐与50硫酸镁或希奇芦荟干敷。每次15-30分钟一日二次。?必要时势部理疗。18、患者男性44岁。因反复发热1月余诊断为慢性黑血病入院。体检:T39?P100次/分R25次/分BP120/75mmHg。试验室搜检:红细胞2.6×1012/L血红蛋白40g/L白细胞44.6×109/L血小板计数76×109/L。现医嘱要供予抽血举办细菌培植种植培养、交叉配血。请判辨:1什么时

  辰为该患者抽血培植最适合提防事项有哪些2举办交叉配血时何如落实查对轨制答:1血培植的标本应正在冷战或体温高峰到来之前汇集。征求时应提防:?采血后随即送检。?苛刻推行无菌操作法则。?抽血前查抄培植种植培养基是否契合条件。?相似广泛采血5ML。?倘若患者已行使抗生素应正在申请单上讲明抗生素的名称、行使时分和剂量。2抽穿插配血时:?认真查对交叉配血单病人血型验单病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。?抽血时要有2名护士一位护士值班时应由值班医师助手一人抽血一人核对查对无误后推行。?抽血交叉后须正在试管上揭条形码并写上病区号、床号、病人的姓名字迹必要领会无误便于举办核对事业。?抽血时对验单与病人身份有疑难时应与主管大夫、当值低级职守护士从新查对不克不足正在缺点验单和谬误标签上间接修改应重新挖写切实化验单及标签。19、患者女性54岁因乳腺癌手术后需求行静脉化疗六个疗程来日给患者行PICC置管请问:护士应何如观察记实5答:1审查有没有静脉炎及药液渗漏情景观测心率、体温变革。2记录置管过程中患血液循环和神经效力情景。?扣问患者的主诉实时调理固定的松紧度。?固

  发明特地实时睹告大夫并协助打点。23、患者男定好后要将患肢置于效力场所。?

  性20岁5分钟前与别人发作口角被人用尖刀刺伤右边大腿流血不止即送来急诊查抄发明患者右大腿膝闭节上方4cm处有一约3cm长的伤口并有大宗的鲜血流具名青唇空手脚湿热脉搏增疾120次/分血压90/50mmHg。请问:1对患者评估的实质有哪些2应给患者采用怎么的抢救步伐3行使止血带止血其止血带扎正在什么部位松紧度何如答:1评估患者出血的部位、性子、出血量、病情、道理形态、合营才华及情绪形态。2随即对患者采用止血带止血法止血急速创立静脉通道添补有用血容量更改歇克。3止血带应扎正在伤口的远心端患者右边大腿的上2/3部位。松紧度以出血截至远端摸不到动脉搏动为宜。24、患者男72岁因COPD肺部感触入院因呼吸艰难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。正在机械通气经过中倏忽展示呛咳有痰鸣音气道压力降高呼吸机高压报警血氧饱和度下跌听诊肺部有湿罗音。阐发: 1患者能够展示了什么情景护士应何如打点2吸痰时要提防什么答:1患者能够展示了痰液壅闭气道的情景护士该当即吸痰。2吸痰时要提防:?提防无菌操作法则。?活跃宜柔柔、无误、快速每次吸痰时分不宜越过15S不断吸痰不得超越3次。?拔取细细适合小于导管内径1/2长约55cm的硅胶吸痰管。?调动适宜的吸痰背压插入吸痰管时弗成赐与负压。?吸痰前应给以高浓度氧气吸入吸痰时请助手协助分手呼吸机管道吸痰后实时接上管道箝制污染呼吸机陌头。?吸痰时左右挽回自深部向上提拉吸痰管吸尽痰液。先吸气管内再吸口鼻腔吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不行混用。?吸痰时要提防监测心率、血压和血氧饱和度如患者展示心动过缓期前缩短血压着陆等应拦阻操作赐与吸氧或呼吸机助理呼吸。?观察和记实痰液的量及特性。25、患者男性60岁果呼吸衰竭行气道插管接呼吸机助助呼吸。就教为该患者推行口腔照顾时该当小心甚么答:护士为该患者实行口腔闭照护士时应小心:?分别做患者掏出牙垫后需正在一人滚动气管插管赌气管插管没有移动的条款下智力实行独揽配合患者嘱勿咬导管擦洗时独揽者一脚要坚固气管导管避免其摆动刺激气讲。?教会患者用手势外达不适的想法。?气囊如漏气要充气后再放弃口腔照顾。?禁漱口。?小心十足洗净口腔内善良导管中壁所附的痰痂。?重视审查患者的脸部神气、心腔粘膜等境况。726、患者男性诊断为慢性古道热肠肌梗死24小时心电监护示:窦性心律后泛起一提早流露的者的主诉、相当情景的打点及打点的效益。3记载PICC管的型号、植入导管的

  长度、穿刺的日期、时分等、20、患者缓某23岁患急性扁桃体炎医嘱赐与青霉素240万U静脉打针Bid.护士做皮试5分钟后患者即展示胸闷、陪濒危感皮肤痛痒面如土色出冷汗脉细速血压降落思虑:1患者展示何种情景2依据患者病情应采用哪些危急步伐答:1想念患者展示了青霉素过敏性歇克。2应采用以下要紧步伐:?随即停药就地补救同时陈说大夫。?病人平卧并提防保热。?随即皮下打针0.1盐酸肾上腺素1ml.如症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉打针该药0.5ml直到分开风险期。?赐与氧气吸入呼吸按捺时应随即举办人工呼吸并肌注呼吸平静剂。喉头水肿影响呼吸时应随即策划气管插管或合营推行气管切开术。?静脉打针天塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg参加5-10G.S500ml内静脉滴注证据病情赐与血管活性药物、伸张血容量、修正酸中毒和构乖彀防嘁?锏取:奕绶?奶柰,?葱行赝庑脑喟囱雇笔凳?斯ず粑:咔捉硬觳?说囊馐丁?逦隆?霾?粑?埂?蛄考捌渌俅脖浠

  ?骱貌?槎吐肌,?宋赐牙胛,掌诓灰伺捕啤?21、一患者自高处坠地后展示心跳呼吸骤停施救职员抵达后随即用低头面举颏法翻开气道对患者举办人工呼吸和胸外心脏按压等补救请问:1拔取挨开气道的手法是否准确2准确的打点手法应该是何如的答:1掀开气道的手法欠准确。?患者自赶过越过坠地后展示心跳呼吸骤停很大水准有头颈部毁伤施救职员到达后没有对患者举办评估。?倘若患者有头颈部毁伤采用低头面举颏法掀开气道将会导致患者的头颈益伤加重而展示苛苛的结果。2准确的做法是:?起先要对病人举办评估查抄受伤部位废止是否存正在头颈毁伤如无头颈部毁伤可拔取掀开气道三种手法仰头抬颈法仰头举颏法双手推举下颌法中的任何一种都行。?若有头颈毁伤只可拔取双手推举托下颌法掀开气道而且清理呼吸道时头不行宗旨一侧。22、患者女性62岁因车祸致头面部及全身众处受伤大夫护士赶到现场给患者查抄发明患者左侧脸部有一个3×4cm大小的伤口左侧上肢盛开性骨折骨端透露于皮肤内里两处伤口均有滚动性出血血压:90/60mmHg脉搏:118次/分呼吸:22次/分需随即支拨医院诊治转院前请问:1现场需求做哪些打点2包扎固定后要考查的实质有哪些6答:1现场需做以下打点:?查抄评估患者受伤的部位受伤水准、出血情景、人命体征及病情?随即进去向血、包扎固定打点急速创设静脉通道。2包扎固定后要考查的实质有:?要热忱考查病情、人命体征、包扎部位出血及固定情景、包扎固定肢体壮阔QRS波群刚巧降进前一窦性心律T波岑岭上。1当你看到这类景象时你以为是什么景象2应何如打点3当你发明心电监护发挥的波形、振幅与频次均极不规则QRS-T波群没落频率约为300次/分时应何如举办打点答:1这是室性早搏RonT景象。2打点:应实时陈述大夫提防解除低钾血症等地位以致QT延长。予利众卡因静脉注射备好除颤器、挽救用物。3?急速评估病人有没有大动脉搏动及心情、呼吸、神态等的变革。?如无意识立时召唤接济捶击复律即从20-25cm高度向胸骨中下1/3段交壤处捶击一至两次并行胸外心净按压。?如未复律病人认识未复兴协助大夫举办电击除颤正在电极板涂上导电糊用200-300J能量举办非同步除颤。?同时举办心肺脑清醒抢救。27、患者男62岁因肺部习染出院医嘱:派推西林/他唑巴坦4.5gNS30mlIVbid输液1500ml用输液泵输入。输液经过当中分手展示AIRINLINE、OCCLUSION及EMPTY的煽动灯闪烁。请阐明:1展示该现象是什么起因原由2应采纳什么程序答:1AIRINLINE的指示灯闪耀提示:输液管内有气氛EMPTY的指示灯闪耀提示:输液停止OCCLUSION的指示灯烁提示:输液管或针头发作壅塞。2应接收的想法划分是:?AIRINLINE指示灯闪光:废止输液管内的气氛按INFUSE/STANDBY键

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